viem dai trang mang lai phien toai gi

Ngay cả khi dùng quá liều thuốc giảm đau theo toa từ mức kỷ lục tầm ma túy tại Hoa Kỳ, một báo cáo mới cho thấy rằng hầu hết những người sống sót sự kiện như viêm đại tràng vậy tiếp tục được quy định các loại thuốc do bác sĩ của họ.

Nghiên cứu mới cho thấy rằng điều này xảy ra trong hơn 90 phần trăm trường hợp, và bệnh nhân tiếp tục vào các loại thuốc như OxyContin, Vicodin và Percocet sau khi dùng quá liều có hai lần tỷ lệ cược của thuốc quá liều một lần nữa trong vòng hai năm tới.

"Bảy mươi phần trăm bệnh nhân quá liều đã được nhận thuốc của họ từ cùng một bác sĩ người quy định một loại thuốc trước khi dùng quá liều," nhà nghiên cứu tiến sĩ Marc Larochelle, một trợ lý giáo sư y khoa tại Boston University School of Medicine lưu ý.

Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ tiếp tục kê toa các chất ma tuý thậm chí không biết rằng bệnh nhân của họ đã phải chịu đựng quá liều. "Điều này báo hiệu một vấn đề với hệ thống y tế, nhưng tôi không nghĩ rằng nó nhất thiết phải ngón tay bác sĩ như là bác sĩ xấu," ông nói.

Vấn đề này, ông nói, là hồ sơ khoa cấp cứu hiếm khi tìm thấy con đường của mình với bác sĩ của bệnh nhân. Đó là bởi vì các hồ sơ về quá liều không được tự động gửi đến các bác sĩ theo quy định thuốc, Larochelle nói.

Và bệnh nhân, đặc biệt là những người nghiện các loại thuốc này, thường không nói với bác sĩ về quanh co lên trong ER sau khi dùng quá liều.

Trong cuộc nghiên cứu, Larochelle và các đồng nghiệp đã sử dụng một cơ sở dữ liệu yêu cầu bảo hiểm lớn để thu thập thông tin trên gần 3.000 người quá liều thuốc giảm đau gây nghiện hơn 12 năm. Bản báo cáo được công bố ngày 28 tháng 12 trong Annals of Internal Medicine.

Vì vậy, giải pháp là gì? Larochelle tin rằng các bác sĩ kê đơn đầu tiên cần phải hạn chế mức độ thường xuyên viết những toa thuốc.

"Có một sự tương quan trực tiếp mà các chất ma tuý nhiều bạn đặt vào dân số, càng có nhiều trường hợp quá liều, bạn sẽ có", ông nói.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh, triệu chứng viêm đại tràng dùng quá liều thuốc đang ở mức độ dịch bệnh, cũng như tỷ lệ tử vong do quá liều có liên quan.

Một báo cáo của CDC phát hành hồi đầu tháng này cho thấy rằng thuốc quá liều chết đã đạt mức cao kỷ lục trong năm 2014, thúc đẩy phần lớn bởi việc lạm dụng thuốc giảm đau có chất gây mê và heroin - một người nghiện ma túy thường tìm đến khi quy định của họ bị cắt đứt.

Trong năm 2014, hơn 47.000 người Mỹ chết vì sốc thuốc - một sự gia tăng 14 phần trăm trong năm 2013. Kể từ năm 2000, gần nửa triệu người đã chết vì quá liều, CDC cho biết.

Oxycodone, trong đó bao gồm các thương hiệu thuốc OxyContin và hydrocodone, mà là ở các thương hiệu thuốc Vicodin, tiếp tục là một trong những loại thuốc giảm đau có chất gây mê thường được quy định và chịu trách nhiệm cho cái chết quá liều nhiều hơn bất kỳ chất gây mê khác, các nhà nghiên cứu tìm thấy .

Bây giờ, "bác sĩ đang cố gắng để tìm một sự cân bằng trong việc quy định thuốc giảm đau có chất gây mê giữa rủi ro và lợi ích tiềm năng," Larochelle nói.

Do bệnh nhân cần phải được trên các thuốc giảm đau cường độ cao trong thời gian dài?

Larochelle nói đó là nghi ngờ. Ông nói rằng trong khi các loại thuốc có hiệu quả trong việc kiểm soát đau sau phẫu thuật và quản lý đau cho bệnh nhân ung thư, họ đã không được chứng minh có hiệu quả trong việc kiểm soát mãn tính, đau không ung thư như: đau lưng.

Ngoài ra, Larochelle nói không có công cụ tồn tại mà có thể dự đoán bệnh nhân sẽ trở thành nghiện các loại thuốc này. "Lý tưởng nhất, chúng tôi sẽ có thể xác định những bệnh nhân," ông nói.

Ông cũng tin rằng giao tiếp tốt hơn giữa ERS và bác sĩ quy định các loại thuốc này là chìa khóa. Ví dụ, các công ty bảo hiểm có thể có thể cung cấp thông tin về quá liều các bác sĩ, trong đó có thể giúp họ phát hiện bệnh nhân những người đang gặp vấn đề với các loại thuốc, Larochelle nói.

Tiến sĩ Scott Krakower là trưởng đơn vị trợ lý tâm thần học tại Bệnh viện Zucker Hillside ở Glen Oaks, NY Ông nói rằng "thuốc giảm đau có chất gây mê có thể gây nghiện rất cao và bệnh nhân có thể tìm kiếm chúng ra mặc dù quá liều, do đó bỏ qua những rủi ro với các thuốc này."

Nhưng ông nói rằng cộng đồng y tế ngày càng được chọn cho kiểm soát chặt chẽ của các đại lý. Ví dụ, trong tiểu bang có một chương trình giám sát theo toa, bác sĩ có thể kiểm tra các cơ sở dữ liệu để xem nếu bệnh nhân của họ đã có một quá liều hoặc đang nhận toa thuốc từ một số bác sĩ, Krakower nói.

Các bác sĩ cũng nên tránh việc quy định số lượng lớn các chất ma tuý và phải hiểu những rủi ro liên quan đến pha chế nhiều loại thuốc, chẳng hạn như các chất ma tuý và các benzodiazepin. Các benzodiazepin, như Valium, Xanax và Klonopin, được sử dụng để điều trị lo lắng, cơn hoảng loạn, trầm cảm và mất ngủ. Họ không kết hợp tốt với thuốc giảm đau có chất gây mê nguyên nhân viêm đại tràng và có thể gây khó thở, có thể gây tử vong.

Krakower cho biết các bác sĩ cần phải giao tiếp tốt hơn với bệnh nhân đã quá liều để ngăn cản họ gặp rắc rối một lần nữa.

"Trong tương lai các bác sĩ nên nhằm mục đích đảm bảo rằng họ tạo điều kiện Bàn giao đầy đủ giữa mỗi khác, đặc biệt là từ các phòng cấp cứu bệnh nhân nội trú hoặc cài đặt để cung cấp dịch vụ ngoại trú", ông nói.