Viem dai trang man tinh co nguy hiem lam khong

tiêm steroid để giảm đau lưng có thể cung cấp một số cứu trợ cho một số bệnh nhân, nhưng bất kỳ lợi ích là tạm thời, một nghiên cứu mới phát hiện.  đau lưng liên quan đến thoát vị đĩa đệm (khi đĩa intervertebral trở thành nén và phình), và ở một mức độ thấp hơn, hẹp ống sống (hẹp của ống sống), thường được điều trị bằng tiêm steroid ngoài màng cứng, viêm đại tràng mạn tính các nhà nghiên cứu cho biết. Nhưng sau khi xem xét 38 nghiên cứu được công bố trước đây, các nhà nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ việc sử dụng chúng cho những điều kiện này.

Những mũi tiêm có thể không có hiệu quả như cảm nhận, và quyết định phải dựa trên một cuộc thảo luận thông tin về rủi ro, lợi ích và lựa chọn tiềm năng, bao gồm phẫu thuật, thuốc men và các tùy chọn không dùng thuốc như liệu pháp tập thể dục," nhà nghiên cứu tiến sĩ Roger Chou, cho biết một giáo sư y khoa tại Đại học Khoa học Sức khỏe & Oregon.  Chou nói đau lưng thường được cải thiện theo thời gian mà không cần điều trị, nhưng một số bệnh nhân có thể muốn cứu trợ sớm.  "Bệnh nhân có thể có một nhận thức rằng những mũi tiêm giảm nhu cầu phẫu thuật hoặc dẫn đến lợi ích lâu dài," Chou nói. "Điều quan trọng là để họ hiểu rằng lợi ích xuất hiện để được ngắn ngủi và phải cân nhắc những lợi ích ngắn hạn đối với các biến chứng tiềm năng của tiêm, chẳng hạn như nhiễm trùng và tổn thương thần kinh."  Bản báo cáo được công bố ngày 24 tháng 8 trong Annals of Internal Medicine.  Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, 

Châu Kiệt Luân cho biết các nhà nghiên cứu tìm thấy rằng so với giả dược, chích steroid đã được liên kết với những cải tiến nhỏ trong đau đớn và giảm nguy cơ phẫu thuật trong vài tuần đầu tiên sau khi tiêm. Nhưng những lợi ích đã không còn hiện diện với dài hạn tiếp theo.  "Các kết quả dường như là tương tự bất kể loại kỹ thuật tiêm được sử dụng, những gì steroid được sử dụng, liều steroid, và các yếu tố khác", Châu Kiệt Luân cho biết.  Đối với bệnh nhân hẹp ống sống, "Các nghiên cứu cho thấy rằng tiêm steroid không hiệu quả", ông nói.  thoát vị đĩa đệm và hẹp ống sống, mỗi nước chiếm khoảng 3 phần trăm đến 4 phần trăm bệnh nhân đau lưng, các nhà nghiên cứu cho biết trong ghi chú nền.  Tiến sĩ Nick Shamie, giáo sư và Trưởng khoa phẫu thuật cột sống chỉnh hình tại Đại học California, Los Angeles School of Medicine, đồng ý với những phát hiện.  "Chúng tôi đã biết rằng tiêm steroid không có lợi ích lâu dài," Shamie, người không tham gia vào cuộc nghiên cứu cho biết.

Đối với hẹp ống sống, cho tiêm sẽ không mở lên nén của các dây thần kinh và sẽ không có một ảnh hưởng lâu dài."  Shamie không nghĩ rằng tiêm steroid là giá trị chi phí. "Khi bạn cung cấp một thủ tục cho bệnh nhân mà không có một lợi ích lâu dài và cuối chữa viêm đại tràng bằng thuốc nam cùng họ có thể cần điều trị dứt khoát," ông nói, "câu hỏi là, chúng ta nên tiếp tục cung cấp cho họ điều trị ngắn ngủi này?"  Nhưng Shamie nói rằng bệnh nhân thường muốn thử một tiêm steroid vì họ sợ phẫu thuật.  Đối với hầu hết các bệnh nhân bị hẹp ống sống, phẫu thuật là điều trị tốt nhất, Shamie nói.  Có các tùy chọn rất quan trọng, nhưng là thực tế về những kỳ vọng của bạn cũng rất quan trọng, Shamie nói. "Nếu bạn nghĩ rằng việc tiêm steroid sẽ thoát khỏi vấn đề của bạn, bạn đang lừa chính mình," ông nói. Giảm đau là một mối quan tâm lớn hơn tính di động cho những người có một hình thức phổ biến của bệnh đau lưng thấp hơn được gọi là hẹp ống sống thắt lưng, một nghiên cứu mới cho thấy.  

Khi được hỏi để lựa chọn giữa một điều trị sẽ làm giảm sự khó chịu và một trong đó sẽ giúp họ đứng và đi bộ, phần lớn các bệnh nhân muốn giảm bớt nỗi đau của họ, các nhà nghiên cứu tìm thấy.  "Từ lâu đã có một cuộc tranh luận trong cộng đồng y tế qua cân bằng hợp lý giữa giảm đau và chức năng thể chất", tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ John Markman, giám đốc Chương trình Nghiên cứu Translational Đau ở Đại học Rochester Sở Neurosurgery ở Rochester, NY  "Trong khi các bác sĩ đã nghiêng người về phía cần thiết để tăng tính di động, nghiên cứu này cho thấy rằng những bệnh nhân có một sở thích rõ ràng để giảm đau," Markman cho biết trong một thông cáo báo chí trường đại học.  Các nhà nghiên cứu giải thích rằng hẹp ống sống thắt lưng xảy ra khi các đốt sống, đĩa, khớp và dây chằng của cột sống phá vỡ, gây ra các kênh cột sống để thu hẹp. 

Đây nén rễ thần kinh, dẫn đến đau, ngứa ran và tê ở lưng dưới, mông và chân. Hầu hết các bệnh nhân bị bệnh này là đau đớn khi đứng hoặc đi bộ.  Phẫu thuật có thể giúp giảm đau và giúp mọi người di chuyển xung quanh một cách dễ dàng hơn, nhưng không phải tất cả các bệnh nhân là ứng cử viên cho một thủ tục phẫu thuật. Steroid tiêm vào cột sống có thể mang lại cho giảm đau, nhưng chỉ tạm thời.  Các tác giả của nghiên cứu tập trung vào gần 270 bệnh nhân đã gặp rắc rối đứng và đi bộ và bị đau lưng mãn tính liên quan với hẹp ống sống thắt lưng. Những người tham gia được yêu cầu lựa chọn giữa một liệu pháp giảm đau và một trong đó sẽ cho phép họ đứng và bước đi của họ. Gần 80 phần trăm các bệnh nhân cho biết họ muốn có cứu trợ từ đau của họ hơn so với tính di động cao hơn, các nghiên cứu công bố gần đây trong Thần kinh học được tìm thấy.

Ngay cả những bệnh nhân không thể chịu đựng đủ lâu để nhận thư từ hộp thư của họ hoặc rửa bát sau bữa ăn tối đã chọn giảm đau," Markman nói.  Các tác giả đã chỉ ra cây thuốc chữa bệnh đại tràng bệnh nhân đang chơi một vai trò lớn hơn trong việc thiết lập các tiêu chuẩn mới để giảm đau, đòi hỏi loại thuốc mới được cả hai an toàn và hiệu quả.  "Nghiên cứu này chứng minh một cách thuyết phục cần phải ưu tiên giảm đau bởi vì đó là những gì bệnh nhân muốn", Markman nói.