Nhung cay thuoc chua viem dai trang tot nhat

Một nghiên cứu mới nhìn vào đó bệnh nhân được quy định một khóa học ngắn hạn các thuốc giảm đau có chất gây mê có thể dễ bị lạm dụng dài hạn.  Nghiên cứu tìm thấy - có lẽ không đáng ngạc nhiên - những người có lịch sử trước khi lạm dụng thuốc, cây thuốc chữa bệnh đại tràng hoặc những người hút thuốc hiện tại hay trước đây, đã được nhiều hơn khả năng đi xa hơn theo toa ngắn hạn.  Các thuốc trong câu hỏi là "thuốc phiện" thuốc giảm đau như oxycodone (Oxycontin), hydrocodone (Vicodin), codeine và methadone, trong số những người khác.  Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Tiến sĩ W. Michael Hooten, một bác sĩ tại Bệnh viện Mayo ở Rochester, Minn. 

Nhóm nghiên cứu đã theo dõi kết quả cho gần 300 bệnh nhân được một lần đầu, kê toa ngắn hạn đối với một trong những lớp này của thuốc giảm đau có chất gây mê trong năm 2009.  Các nhà điều tra cho thấy gần một trong bốn bệnh nhân tiếp tục uống thuốc trong thời gian dài của thời gian.  Cụ thể, nghiên cứu cho thấy rằng 21 phần trăm bệnh nhân opioid ngắn hạn kết thúc nhận được toa thuốc đó mở rộng cho nhiều như 3-4 tháng. Một 6 phần trăm thực sự tiếp tục các thuốc lâu hơn bốn tháng.  Những người có tiền sử hoặc hút thuốc và / hoặc lạm dụng ma túy xuất hiện là có nguy cơ lớn nhất đối với biến một điều trị đau ngắn hạn vào một vấn đề lạm dụng thuốc dài hạn.  

Tại sao? đội Hooten tin tưởng rằng nghiện nicotine hoặc các chất khác có thể có tác dụng tương tự trên não như sử dụng thuốc giảm đau có chất gây mê.  "Nhiều người sẽ đề nghị [lạm dụng thuốc giảm đau là] thực sự là một dịch quốc gia", Hooten cho biết trong một thông cáo báo chí Mayo. "Nhiều người đang trải qua quá liều gây tử vong liên quan đến việc sử dụng opioid hơn so với heroin và cocaine cộng lại," ông nói thêm.  Bệnh nhân phải học "để nhận ra những rủi ro tiềm năng liên kết với các loại thuốc," Hooten nói. Đối với một số bệnh nhân, "Tôi khuyến khích sử dụng các phương pháp thay thế để giảm đau, bao gồm thuốc giảm đau không opioid hoặc phương pháp không dùng thuốc khác," Đau đại tràng ông nói.  Tránh thuốc giảm đau có chất gây mê "làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ nguy cơ của các loại thuốc này chuyển sang một vấn đề khác mà chưa bao giờ có ý định," Hooten nói.  Nhóm của ông đã công bố phát hiện của họ trên số ra tháng bảy của Clinic Proceedings Mayo.  

Bước tiếp theo trong nghiên cứu này là để đi sâu và tìm kiếm thông tin chi tiết hơn về vai trò tiềm năng của liều lượng và số lượng của thuốc theo quy định," Hooten nói. "Có thể là liều cao hơn hoặc số lượng lớn hơn của thuốc với mỗi đơn thuốc là yếu tố dự báo quan trọng của việc sử dụng lâu dài." Gần một nửa số ca tử vong do dùng quá liều thuốc giảm đau có chất gây mê liên quan đến người nhận Medicaid người sử dụng nhiều hiệu thuốc để mua thuốc theo toa của mình, một nghiên cứu mới phát hiện.  "Dược mua sắm", hoặc việc sử dụng nhiều thuốc cùng một lúc, là một cách một số bệnh nhân có được nhiều thuốc hơn họ cần. chương trình Medicaid ở nhiều tiểu bang theo dõi số lượng các nhà thuốc bệnh nhân đến để ngăn chặn lạm dụng như thuốc giảm đau, các tác giả nghiên cứu cho biết.  

Đó là chưa rõ ràng, tuy nhiên, làm thế nào nhiều nhà thuốc phải được truy cập hoặc bao nhiêu thời gian nên mất hiệu lực giữa các quy định để xác định bệnh nhân tham gia vào mua sắm thuốc với ý định lạm dụng thuốc của họ. Một số bệnh nhân, các tác giả nghiên cứu đã chỉ ra, hợp pháp có thể sử dụng nhiều hơn một nhà thuốc nếu họ di chuyển, đi lại hoặc thực hiện một sự thay đổi trong phạm vi bảo hiểm của họ.  Để điều tra vấn đề này, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra hồ sơ của hơn 90.000 người nhận Medicaid tuổi từ 18 đến 64, những người đã từng sử dụng lâu dài các thuốc giảm đau gây ngủ, như Oxycontin (oxycodone) hoặc Vicodin (hydrocodone). Những bệnh nhân này đã sử dụng ba hoặc nhiều đơn thuốc gây nghiện cho 90 ngày 2008-2010.  

Bệnh nhân sử dụng thuốc giảm đau chồng chéo đã có một tỷ lệ cao hơn của quá liều, các nghiên cứu công bố gần đây trên tạp chí Pain tiết lộ. Những bệnh nhân sử dụng bốn nhà thuốc trong vòng 90 ngày, mà nghiên cứu cho biết có thể được coi là một dấu hiệu của mua sắm thuốc, có tỷ lệ cược cao nhất của quá liều.  Tác giả nghiên cứu Zhuo Yang, của Trung tâm Kiểm soát và  viêm đại tràng co thắt Ngăn Ngừa Bệnh, và các đồng nghiệp kết luận rằng việc sử dụng các quy định chồng chéo và nhiều nhà thuốc không phải là y tế hợp lý và cần thiết. Chương trình để hạn chế bồi hoàn cho các đơn thuốc có kiểm soát, chẳng hạn như thuốc giảm đau có chất gây mê, có thể chỉ định một nhà thuốc và một bác sĩ cho bệnh nhân bằng các loại thuốc, họ đề nghị.