Thuoc chua viem dai trang man tinh hieu nghiem nhat

Một liều cao thuốc statin hạ cholesterol không làm tăng nguy cơ tổn thương thận ở những người sống sót cơn đau tim, theo kết quả nghiên cứu sơ bộ.  Statins đã được chứng minh là giảm nguy cơ đau tim đầu tiên hoặc những người thân quen, nhưng một số nghiên cứu thuốc chữa viêm đại tràng mãn tính gần đây đã cho thấy rằng liều cao hơn của các thuốc này có thể được liên kết với một tỷ lệ cao của tổn thương thận.  

Để điều tra vấn đề này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ hai thử nghiệm lâm sàng lớn trong đó hàng ngàn người sống sót sau cơn đau tim được nhận hoặc statin cao hoặc liều thấp. Các nhà nghiên cứu thấy rằng liều cao hơn không làm tăng nguy cơ nhập viện để điều trị chấn thương thận.  Nghiên cứu cũng cho thấy rằng nồng độ của một protein máu gọi là creatinine - một chỉ số về chức năng thận - có thể so sánh giữa cao và nhóm statin liều thấp trong thời gian theo dõi.  Những phát hiện này đã được trình bày thứ Tư trên Emerging Khoa học Dòng webinar Hiệp hội American Heart. 

"Những phát hiện này cung cấp bảo đảm quan trọng cho các bác sĩ rằng việc sử dụng một số thuốc statin lực cao sẽ không làm tăng nguy cơ tổn thương thận," tác giả nghiên cứu tiến sĩ Amy Sarma, một bác sỹ nội trú trong nội khoa tại bệnh viện Brigham & Women ở Boston, cho biết trong một thông cáo báo chí của AHA.  Các dữ liệu và kết luận của nghiên cứu chưa được công bố nên được xem là sơ bộ cho đến khi được công bố trên một tạp chí peer-xem xét lại. Statins - các thuốc hạ cholesterol được sử dụng rộng rãi - có ít tác dụng phụ nghiêm trọng, mặc dù họ làm tăng nhẹ nguy cơ bệnh tiểu đường loại 2, theo đánh giá bằng chứng mới lớn.  Trong phân tích 135 nghiên cứu trước đây, trong đó có gần 250.000 người kết hợp, các nhà nghiên cứu tìm thấy rằng những loại thuốc simvastatin (Zocor) và pravastatin (Pravachol) có tác dụng phụ ít nhất trong lớp này của thuốc. Họ cũng phát hiện ra rằng liều thấp hơn tác dụng phụ rất ít nói chung.  

"Như với bất kỳ loại thuốc, statin có cả lợi và hại", tác giả nghiên cứu Huseyin Naci, một ứng cử viên tiến sĩ tại Trường Kinh tế London và Khoa học Chính trị cho biết.  "Chúng tôi cho rằng tác dụng phụ có hại của thuốc statin không phổ biến, và họ được nặng hơn rất nhiều bởi những lợi ích của họ", Naci, cũng là một nhà nghiên cứu tại khoa y học dân tại Trường Y Harvard ở Boston cho biết.  Kết quả của nghiên cứu, mà không nhận tài trợ công ty dược, đã được phát hành trực tuyến ngày 09 tháng 7 tại các lưu hành trên tạp chí: Chất lượng tim mạch và Kết quả.  bệnh viêm đại tràng mạn tính Statin là thuốc được dùng để làm giảm lượng cholesterol LDL hay cholesterol "xấu" - trong máu của bạn. LDL có thể được hạ xuống bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, nhưng nhiều người cảm thấy khó khăn để duy trì những thay đổi lối sống.  Hơn nữa, statins có thể có ích cho ổn định mảng bám trong mạch máu (mảng bám có thể vỡ ra và gây ra một cơn đau tim hoặc đột quỵ) và giảm viêm, theo Tiến sĩ Suzanne Steinbaum, một bác sĩ tim mạch phòng ngừa và giám đốc bộ của phụ nữ và Heart Y tế tại Lenox Bệnh viện Hill tại thành phố New York. Cô không tham gia vào các nghiên cứu mới.  

Trong phân tích, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, một số trong đó so statin với nhau, trong khi một số so với statin để một viên thuốc giả dược không hoạt động. Các theo dõi thời gian trung bình cho các nghiên cứu trong phân tích là 1,3 năm.  xét bao gồm cả dữ liệu từ hiện bảy statin trên thị trường. Atorvastatin (Lipitor), simvastatin và pravastatin là statin thường được sử dụng nhất trong số những người tham gia.  Simvastatin và pravastatin có độ an toàn tốt nhất, theo đánh giá này.  Nhìn chung, các nhà nghiên cứu tìm thấy một 9 phần trăm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type 2 ở người uống statin. 

Naci cho biết nó có thể là statin có thể làm giảm sự tiết insulin, mặc dù nghiên cứu này không xem xét cơ chế tiềm năng cho lý do tại sao statin có thể làm tăng nguy cơ bệnh tiểu đường.  "Sự gia tăng nhẹ nguy cơ tiểu đường là nặng hơn rất nhiều bởi những lợi ích tim mạch của statin," ông nói.  Statins không liên quan đến bất kỳ sự gia tăng nguy cơ ung thư, theo đánh giá. "Có bằng chứng thuyết phục cho thấy statin không làm tăng nguy cơ ung thư", Naci nói.  Việc sử dụng các statin, đặc biệt là atorvastatin, có liên quan đến sự gia tăng men gan bất thường. 

Naci cho biết những thay đổi xét nghiệm máu không gây ra bất kỳ triệu chứng, và có thể đảo ngược khi ngưng thuốc. "Nếu theo dõi chặt chẽ, không có nguyên nhân cho mối quan tâm, và không có biện pháp phòng ngừa cụ thể được bảo hành dựa trên nghiên cứu của chúng tôi," ông nói. "Chuyển sang một statin kết hợp với độ cao ít có thể thích hợp."  Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng cao hơn liều dùng, người nhiều khả năng là để ngăn chặn tham gia trong một thử nghiệm do tác dụng phụ.  "Tác dụng phụ có xu hướng đi lên với liều lượng cao hơn", chữa bệnh đại tràng bằng thuốc nam bác sĩ tim mạch Steinbaum nói. "Bạn muốn sử dụng ít thuốc càng tốt, và kết hợp việc sử dụng statin với quản lý lối sống. Không có thuốc đó là một sửa chữa nhanh chóng và chữa bệnh, nhưng nó có giá trị dùng statin nếu bạn có thể quản lý các tác dụng phụ. "  

Bà nói thêm rằng trong khi simvastatin và pravastatin có thể có các cấu tác dụng phụ kiện thuận lợi nhất ", họ có xu hướng statin mạnh nhất. Các statin với tác động lớn hơn có xu hướng có những tác dụng phụ nhất, "Steinbaum nói.  "Không phải tất cả các statin đều giống nhau," lưu ý tác giả nghiên cứu Naci. "Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng cho thấy các cấu tác dụng phụ của statin cá nhân khác nhau, cần được xem xét khi đưa ra quyết định kê đơn."