2 bệnh phụ khoa thường gặp nhất

by Nguyễn Nga Nhân viên

Có rất nhiều bệnh phụ khoa mà người phụ nữ có thể gặp trong cuộc đời của mình như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, ung thư cổ tử cung…Một trong những bệnh phụ khoa mà phụ nữ thường gặp nhất đó là viêm âm đạo và viêm cổ tử cung.

Mặc dù viêm âm đạo, viêm cổ tử cung thực sự không gây nguy hiểm đến tính mạng cấp thời nhưng nó thường gây khó chịu và trong trường hợp đặc biệt, viêm cổ tử cung nếu không phát hiện kịp thời có thể dẫn tới ung thư cổ tử cung dẫn đến nguy cơ tử vong. Trong bài viết này, chúng tôi xin tập trung vào 2 bệnh lý thường gặp nhất như sau:

Bệnh viêm âm đạo ở phụ nữ

Viêm âm đạo thường là những từ dùng để mô tả tình trạng viêm các bộ phận sinh dục ngoài của phụ nữ do nguyên nhân vi trùng, vi nấm hoặc ký sinh trùng có thể đi kèm với viêm cổ tử cung hoặc không. Ngoài ra viêm âm hộ âm đạo (VAHAD) còn do lượng estrogen thấp (viêm teo âm đạo) hoặc do đáp ứng dị ứng hoặc kích ứng với các chất như kem diệt tinh trùng, bao cao su, xà phòng hoặc tắm bồn với sữa tắm…. Khi nghi ngờ mình bị viêm âm đạo hoặc có những triệu chứng viêm âm đạo, các chị em không nên tự chữa trị mà cần đi khám chuyên khoa để có chẩn đoán chính xác và biện pháp điều trị hiệu quả.

bệnh viêm âm đạo

1. Âm đạo bình thường

- Nhiều chủng vi khuẩn sống cân bằng với các yếu tố vi sinh khác trong âm đạo.

- Phổ biến là trực trùng lactobacilli, Doderlein

- Chuyển Glucosi trong các tế bào niêm mạc tránh acidlactic

- Làm cho pH âm đạo hơi acid khoảng 3,5- 4

> Đây là cơ chế bảo vệ âm đạo hiệu quả

2. Khi các cơ chế bảo vệ âm đạo bị suy giảm

- Lớp biểu mô dày của âm đạo bị tổn thương.

- Sự khép kín của âm đạo không còn.

- Trực trùng Lactobacilli không còn tồn tại bình thường trong âm đạo nên môi trường acid trong âm đạo bị thay đổi.

3. Triệu chứng của viêm âm đạo

- Khí hư màu vàng có mùi hôi hoặc khí hư màu xanh vón cục

- Đôi khi có 1 số trường hợp bệnh nhân không có triệu chứng, mà phát hiện nhờ đi khám định kỳ.

- Viêm âm đạo do Trichamonas Vaginalis

+ pH âm đạo >5, môi trường kiềm hơn bình thường

+ Không còn Lactobacilli tồn tại

+ Biểu hiện: Huyết trắng, xanh, hôi có thể kèm ngứa giao hợp đau.

- Viêm âm đạo do nấm Candida Albican

+ Các yếu tố nguy cơ: Sử dụng kháng sinh kéo dài; Điều trị thuốc ức chế miễn dịch; Có thai; Tiểu đường; Thiếu máu mãn tính

+ Biểu hiện:

-> Huyết trắng đặc như ván sữa, đặc biệt ngứa có thể kèm theo đỏ, giao hợp đau

-> pH âm đạo acid hơn bình thường

+ Viêm âm đạo do Candida không được xem là bệnh lây truyền qua đường tình dục vì nấm Candida có thể tìm thấy ở âm đạo bình thường.

- Viêm âm đạo ở tuổi mãn kinh

+ Suy giảm cestrogen _ Niêm mạc âm đạo teo mỏng

+ Vi khuẩn Doderlein không tồn tạI

+ Dễ nhiễm khuẩn âm đạo

4. Chần đoán

- Dựa vào: Triệu chứng lâm sàng đã mô tả

- Xét nghiệm:

+ Soi tươi huyết trắng + nhuộm gram

+ Cấy dịch âm đạo

5. Điều trị viêm âm đạo

a. Nguyên tắc

- Tái lập sự cân bằng hệ vi sinh trong âm đạo làm cho môi trường âm đạo bình thường trở lại

- Loại bỏ nguyên nhân hay các yếu tố thuận lợi gây viêm

- Điều trị đặc hiệu cho từng tác nhân gây viêm

- Cũng có thể điều trị triệu chứng, sử dụng thuốc phối hợp vì viêm âm đạo có thể do nhiều tác nhân gây ra.

b. Các loại thuốc

- Kháng sinh

- Kháng nấm

- Thuốc đặt âm đạo

- Thuốc rửa phụ khoa

- Riêng đối với âm đạo ở tuổi mãn kinh, ngoài điều trị bằng thuốc chống tác nhân gây viêm còn cần phải cung cấp nội tiết cho niêm mạc âm đạo để niêm mạc âm đạo có đủ đề kháng.

6. Dự phòng

- Vệ sinh khi giao hợp, khi hành kinh

- Không được sử dụng những thuốc điều trị vi nấm bán không cần toa nếu chưa được chẩn đoán chính xác nhiễm nấm candida âm đạo.

- Tránh thụt rửa âm đạo nhiều vì sẽ gây rối loạn cân bằng vi sinh vật và tạo điều kiện cho chúng xâm nhập lên tử cung và phần phụ.

- Lau khô người và tránh mặc quần áo ướt sau khi tắm.

- Tránh trang phục quá chật. Nên dùng quần lót bằng vải coton.

- Sau khi đi tiêu nên lau chùi từ phía trước ra sau để tránh đem vi trùng từ phân vào âm đạo.

- Tránh nịt vớ (panty hose) để phòng tránh VAHAD

- Vệ sinh hàng ngày: Thay đồ lót tốt nhất là giặt nước sôi, phơi nắng, ủi

- Nên tránh dùng vaginal sponge (Tampon âm đạo) để phòng tránh VAHAD

Bệnh viêm cổ tử cung

1. Định nghĩa

- Cổ tử cung là phần hẹp, bên dưới của tử cung (dạ con). Kênh cổ tử cung di ngang qua cổ tử cung, cho phép kinh nguyệt hoặc bào thai đi từ tử cung vào âm đạo, và tinh dịch đi từ âm đạo vào tử cung.

- Viêm cổ tử cung là hiện tượng viêm nhiễm của biểu mô cổ tử cung và tổ chức đệm.

2. Triệu chứng của bệnh viêm cổ tử cung

Có thể không có 1 triệu chứng gì, phát hiện nhờ khám định kỳ. Nhưng thường bệnh nhân than phiền có triệu chứng như sau:

- Ra nhiều khí hư

- Khí hư có mùi

- Giao hợp đau, giao hợp ra máu.

3. Các dạng viêm cổ tử cung thường gặp

- Viêm cổ tử cung cấp: hay đi kèm với viêm âm đạo

+ Biểu hiện: huyết trắng, vàng, xanh, ngứa, hôi

+ Nguyên nhân: do nấm Candida Albican, trùng roi, cldamydia…

- Viêm lộ tuyến cổ tử cung: Đây là tình trạng quá phát của biểu mô trụ thay thế biểu mô lát tầng chung quanh lổ cổ tử cung và đi kèm tình trạng viêm nhiễm.

- Viêm lộ tuyến cổ tử cung tái tạo: Đây là tình trạng viêm lộ tuyến cổ tử cung đang trong quá trình sữa chữa để lành bệnh, có thể hình thành các nang Nahoth.

- Viêm mãn tính cổ tử cung: là tình trạng viêm kéo dài ở cổ tử cung

4. Chẩn Đoán dựa vào

- Triệu chứng lâm sàng

- Xét nghiệm:

+ Soi tươi huyết trắng, nhuộm gram

+ Pap’s mear: đây là xét nghiệm quan trọng nhất, bắt buộc phải làm đối với mọi phụ nữ đã có quan hệ tình dục. Mục đích: truy tầm sớm ung thư cổ tử cung. Nên làm mỗi năm một lần

+ Soi cổ tử cung

+ Sinh thiết cổ tử cung

5. Điều trị

- Kháng sinh đường uống

- Thuốc đặt viêm âm đạo

- Đốt lạnh cổ tử cung, đốt điện cổ tử cung: đối với những trường hợp viêm rộng.

6. Dự phòng

Do viêm cổ tử cung đôi khi không có triệu chứng và có thể diễn tiến thành ung thư cổ tử cung.Vì vậy, mọi phụ nữ đã có quan hệ tình dục nên khám định kỳ phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần, để được làm pap’smear định kỳ.

Trên đây là những thông tin về hai bệnh phụ khoa thường gặp. Nếu bạn còn có những vướng mắc hãy liên hệ ngay với chúng tôi theo:

Hotline: 0386 977 199

Địa chỉ: Số 380 Xã Đàn, Đống Đa, Hà Nội

Hoặc nói chuyện ngay với các chuyên gia [TẠI ĐÂY]