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手用スケーラーと超音波スケーラーの臨床的効果

by Betty Alan OYODENTAL JAPAN

ということについて少し考えていきたいと思います。

昔は手用スケーラーを使った方が超音波スケーラーの場合よりも根面がツルツルになるので、お掃除をした後の歯茎の治り(歯周組織の治癒)がよいと考えられていました。

これは、ルートプレーニング(root planning)といって、病的なセメント質を除去し、歯の根っこの表面をツルツルにする行為のことです。

過去の研究(Ritzら1991.Reesら1999)においてそれを比較したものがあります。その内容とは、

『ウシやヒトの抜いた歯の歯質において、手用スケーラーを使ってスケーリングした場合、スケーラー 超音波 を使った場合よりも歯質が3〜10倍近く削除された』
という報告があります。

このデータを見る限りでは、「やはり手用スケーラーの方がルートプレーニングに有利では?!」と解釈できるかもしれません。

しかし以前のブログで歯のクリーニングについて書きましたが、


『歯周治療において大切なのは、ルートプレーニングによるセメント質の除去ではなく、歯肉縁下の病原菌と考えられる菌を除去し環境を変えることである』

とお伝えしたように、細菌由来の内毒素のほとんどは歯根の表面に限局していると考えられますから、

手用スケーラーの有意性は疑問であり、むしろ歯質の削除量を考えると手用スケーラーだと削りすぎてしまう…という可能性があります。

では、実際の臨床効果についてはどうなのでしょうか?

手用スケーラーと超音波スケーラーの臨床的効果を比べる過去の研究もあり、結果としては、

『手用と超音波は、プロービングデプス(歯と歯茎の境目の深さ)の改善と臨床的アタッチメントレベル(歯茎が歯についている距離を示すもので、歯周ポケットの深さを測るための数値)の獲得量に関して、効果に差はない』というものでした!

結果、超音波スケーラーと手用スケーラーでは歯周組織の治癒に違いはない!ということです^_^

治療時間の短縮、歯の削れる量、知覚過敏の問題を考えると超音波スケーラーの利点が大きく、最初の治療のアプローチとしては有効なのです。


一般的に超音波スケーラーは『治療時間の短縮化や術中・術後の不快症状が少ない』と考えられています。

ですが、使う部位によっては手用スケーラーが効果的な場合や手指の感覚という点でも有効な場合があるので、

そのその場の状況に合わせて患者さんにあった器具を見極めるのが大切になってくるんですね^_^


What is a dental scaler?

A dental scaler is a hand-held device that has a metallic end shaped like a hook or curved blade. While it may look like a fancy, professional-grade instrument, a scaler can be purchased online or in most retail stores (often packaged with another oral care tool, such as a dental pick) for less than $10 [source: Walgreens]. Using a dental scaler may add some time onto your typical brush-and-floss routine, but it's also an effective way to keep your teeth free of plaque and stains -- if you use it correctly.


While getting the motion right will take some getting used to, using a dental scaler can become a regular part of your oral-care routine, though it's not something you need to do daily. It does require caution and patience, however, and may not be right for everyone. Scraping too roughly could damage the enamel on your teeth or cut your gums. Speak with your dentist first if you're thinking about using a dental scaler at home, and check out the next page for lots more information about oral care.

続きを見る:https://www.oyodental.jp/




About Betty Alan Junior   OYODENTAL JAPAN

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Created on Sep 12th 2019 05:05. Viewed 14 times.

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